Поцілунок війни: Дніпро на межі темряви 
Разговоры о том, что статистика заболеваемости COVID-19, которую публикует Министерство охраны здоровья, не соответствует действительности, ведутся чуть ли не с первого дня борьбы с коронавирусом. Обычно дискуссия касается низкого количества тестирований, которое, очевидно, не дает возможности подсчитать всех инфицированных лиц.
Впрочем, статистика заболеваемости COVID-19 является нерелевантной не только из-за низкого уровня тестирования, но и из-за отсутствия действенного механизма сбора информации о распространении вируса среди населения.
Несмотря на это, органы власти тратят бюджетные средства на меры, связанные с противодействием распространению вируса, и вводят карантинные ограничения, обосновывающие такие действия именно официальной статистикой.
О такой проблеме известно как минимум Премьер-министру Денису Шмыгалю, министру охраны здоровья Максиму Степанову и секретарю СНБО Алексею Данилову.
Экспертная организация StateWatch проанализировала ряд документов, официально подтверждающих некачественный сбор информации о ходе эпидемии COVID-19. Это ставит под сомнение эффективность противоэпидемических мер власти в целом.
В конце 2020 года секретарь СНБО Данилов обратился с официальным письмом к премьеру Шмыгаю, в котором говорилось о том, что статистические данные о ходе эпидемии COVID-19 в Украине собираются разными, не связанными одной методологией учреждениями. А конечные результаты существенно отличаются.
В своем письме Данилов указывает на то, что Аппарат СНБО проводил анализ данных, касающихся прогнозирования развития эпидемии COVID-19 в Украине.
Оказалось, что конечные отчетные результаты, полученные из различных учреждений, существенно отличаются как в целом по Украине, так и в разрезе отдельных регионов.
Речь идет о таких учреждениях, как Министерство охраны здоровья, Национальная служба здоровья, Центр общественного здоровья МОЗ и госпредприятие “Медицинские закупки Украины”. Именно они осуществляют обобщение информации о ходе болезни в стране (госпитализация и выписка пациентов с COVID-19, их выздоровление или смерть), а также о расходах на лечение.
В письме Данилов вспоминает, что еще в апреле 2020-го Аппарат СНБО обращался к МОЗ и Центру общественного здоровья по ряду вопросов учета заболеваемости.
Настойчивые обращения СНБО стали той волшебной палочкой, которая заставила все другие ведомства заработать.
На дополнительные запросы StateWatch в “Медзакупках” рассказали, что в середине января ими было подписано соглашение об информационном обмене с Аппаратом СНБО относительно необходимости, распределения, поставки, мониторинга уровня обеспечения товарами, необходимыми для осуществления мер, направленных на борьбу с COVID-19 на территории Украины.
Кроме того, в МОЗ сообщили, что с целью сбора информации о случаях заболевания COVID-19 на территории Украины внедрили электронную интегрированную систему наблюдения за заболеваниями – ЭЛИСНЗ.
Такое внедрение произошло после обращения Министерства к НСЗУ и Центру общественного здоровья с просьбой принять меры по решению проблемных вопросов, изложенных в письме секретаря СНБО.
На практике это значит, что информация о случаях заболеваний COVID-19 (персональные данные больных, место самоизоляции, средства связи, краткие сведения о состоянии здоровья и т. д.) отныне передается в единую систему ЭЛИСНЗ со всех учреждений здравоохранения, которые оказывают помощь больным с COVID-19. Дата запуска таких изменений – 25 января 2021 года.
Правда, ЭЛИСНЗ как технология уже внедрялась в предыдущие годы в Украине. Поэтому непонятно, почему во время борьбы с COVID запуск системы продолжался фактически с апреля прошлого года. Ведь еще в 2017 году МОЗ начинало подготовку исходных данных для внедрения в Украине ЭЛИСНЗ для наблюдения за инфекционными заболеваниями. А впервые в Украине система была представлена вообще в 2011 году.
В определенной степени программа все же использовалась и в период карантина, однако не всеми больницами. В электронную систему вносилось около 65% случаев заболеваний.
В НСЗУ отметили, что отдельно учреждениям здравоохранения, которые оказывают стационарную медицинскую помощь пациентам с COVID-19, повторно отправлено письмо с напоминанием обязательности ведения медицинских записей и инструкцией относительно отчетности по пакету медицинских услуг “Стационарная помощь пациентам с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 “.
Между тем дата окончательного перехода на электронную систему нигде не указана. То есть до сих пор точно неизвестно, в каком именно месяце 2021 года впервые будет собрана полная и достоверная статистика о распространении коронавируса.
К слову, не все учреждения охраны здоровья, оказывающие помощь украинцам, больным COVID-19, имеют необходимую современную технику и подготовленных специалистов.
Неизвестно также, как часто информация будет обновляться и в каком формате публиковаться.
Собственно, в одном из приказов МОЗ по сбору информации ЭЛИСНЗ так и указано:
“При наличии соответствующей технической возможности в электронной системе охраны здоровья внесение соответствующих медицинских записей… является обязательным для всех учреждений охраны здоровья и физических лиц – предпринимателей, которые получили лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике”.
Все сказанное выше является очередным подтверждением, что бюджетные средства на борьбу с COVID-19 и карантинные ограничения внедряются не на основе четких данных, а скорее на основе интуиции ответственных должностных лиц.
Стоит напомнить, как министр Максим Степанов спрогнозировал, что продление карантина до 30 апреля не окажет негативного влияния на рыночную среду и уровень занятости населения. И это несмотря на то, что из-за предыдущих карантинов на социальную поддержку населения из бюджета потратили более 12 миллиардов гривен. А президент Владимир Зеленский лично начал программу поддержки по 8 тысяч гривен для малого бизнеса.
Конечно, ограничения необходимы в случае стремительного распространения заболеваемости. Однако введение карантина должно основываться на цифрах и достоверных данных, чтобы минимизировать количество заболевших и убытки от “простоя” экономики. А реальную картину того, какая же в Украине ситуация с распространением COVID-19, не знает никто. Это значит, что спрогнозировать потребности больниц и аптек, а также спрогнозировать распространение вируса невозможно.
В конце концов, любые решения власти, касающиеся жизни и здоровья людей, должны основываться исключительно на достоверных фактах и релевантной статистике. Ведь каждая допущенная ошибка может стоить жизни и благосостояния граждан Украины.
Статья подготовлена StateWatch при поддержке Международного фонда “Возрождение” в рамках проекта “Общественный контроль над бюджетными расходами государственного Фонда борьбы с COVID-19 в Украине”.
