Мозковий тест прогнозує сексуальні побічні ефекти антидепресантів

Після початку прийому антидепресантів багато людей відчувають полегшення, але у деяких виникають сексуальні побічні ефекти. За різними оцінками, вони зустрічаються у близько 25%–80% пацієнтів під час лікування.

Зараз з’явилася можливість використати новий інструмент, який може допомогти пацієнтам зменшити ризик і зберегти сексуальне здоров’я під час психофармакотерапії, спираючись на попередні дослідження.

Хоча проблему сексуальних порушень на фоні антидепресантів відомо з 1960-х років, раніше не існувало способу передбачити ймовірність проблем із лібідо, збудженням, оргазмом або еректильною функцією до початку лікування.

Що таке мозковий тест і що він вимірює

Безболісна та неінвазивна процедура – електроенцефалографія (ЕЕГ). Під час неї на шкірі голови розміщують мініатюрні електроди, які реєструють електричну активність мозку. Тест визначає біомаркер під назвою залежність гучності слухових викликаних потенціалів (LDAEP), що відображає активність серотоніну, який впливає на лібідо, настрій, сон та обробку сенсорної інформації.

За словами дослідників, нижчий рівень LDAEP відповідає вищій активності серотоніну. SSRIs – інгібітори зворотного захоплення серотоніну – підвищують доступний серотонін у мозку, що може покращувати настрій, але іноді призводити до сексуальних проблем.

Автори вважають, що LDAEP може слугувати інструментом для прогнозування відповіді на психофармакотерапію, але потребує подальшого підтвердження в клінічних дослідженнях та публікаціях у наукових журналах.

У попередньому дослідженні з 90 учасниками з діагнозом мажорна депресія було показано, що нижчі показники LDAEP (тобто вищий рівень серотоніну) передбачали оргазмічну дисфункцію після восьми тижнів лікування есциталопрамом з приблизною точністю близько 87%. Зараз планується масштабніше дослідження на 600 учасників, щоб перевірити ці висновки на більшій вибірці.

Експерти підкреслюють, що LDAEP не є прямим мірилом активності серотоніну і потребує підтвердження у рецензованих публікаціях. Також бажано проведення плацебоконтрольованого дослідження для підвищення валідності висновків.

За даними дослідження, понад 11% дорослого населення США у 2023 році приймали антидепресанти для депресії; багато людей також лікуються з інших психічних розладів. Роль серотоніну у зниженні кровотоку та напруженні м’язів у статевих органах може пояснити, чому деякі препарати впливають на сексуальну функцію.

Експерти також зазначають, що для деяких пацієнтів більш придатним може стати альтернативний препарат – бупропіон, інгібітор повторного захоплення норепінефріну та допаміну, який не підвищує серотонін значно та може підтримати сексуальне бажання. Якщо вже виникли проблеми із сексуальною функцією під час прийому антидепресантів, варто звернутися до лікаря для корекції схеми або додаткової терапії, щоб уникнути погіршення стану.

Що це означає для пацієнтів та лікарів

Можливість використати мозковий тест для прогнозування реакції на лікування відкриває шлях до персоналізованої терапії: обрання препаратів з мінімальним впливом на секс‑сферу або планування профілактичної або додаткової терапії. Проте роль LDAEP як передвісника відповіді на терапію потребує підтвердження у великих дослідженнях та публікаціях у наукових журналах.

Пацієнтам важливо обговорити будь-які збої в сексуальній функції з лікарем – це може допомогти адаптувати схему лікування або додати підтримуючу терапію, аби зменшити дискомфорт та зберегти якість життя.

Перспективи та майбутні дослідження

За планами дослідників, наступні дослідження охоплять близько 600 учасників, щоб перевірити попередні висновки на більшій вибірці. Важливими залишаться публікації в рецензованих виданнях та подальші плацебоконтрольовані дослідження для підтвердження надійності результатів.