Політичні суперечки в США: міфи про медичне обслуговування мігрантів

Перед тим, як залишити Білий дім у вівторок, президент Дональд Трамп звернувся до преси. Brendan Smialowski/AFP/Getty Images

У рамках переговорів щодо бюджету США Дональд Трамп та інші лідери республіканської партії звинувачують демократів у вимозі надати безкоштовне медичне обслуговування «нелегальним мігрантам» у обмін на підтримку фінансування федерального законопроєкту.

Демократи хочуть незаконних мігрантів, багато з яких є насильницькими злочинцями, щоб вони отримали безкоштовне медичне обслуговування.

«Демократи збираються закрити уряд, бо вимагають фінансувати медичне обслуговування для незаконних мігрантів», – написав віце-президент Дж. Ванс у X минулого тижня.

Демократи збираються закрити уряд, бо вимагають фінансувати медичне обслуговування для незаконних мігрантів.

Що насправді стоїть за цими заявами

Насправді ці твердження неправдиві. Демократи прагнуть зберегти розширені федеральні субсидії для допомоги американцям у придбанні полісів Obamacare, але вони не мають на меті надавати безкоштовне медичне обслуговування нелегальним мігрантам.

Головна мета демократів – продовжити дію субсидій, запроваджених у рамках пакета допомоги від адміністрації Байдена у 2021 році, які полегшують витрати на Obamacare. Ці субсидії закінчаться наприкінці цього року; за оцінками KFF – незалежної дослідницької організації з охорони здоров’я – без їх продовження витрати на страхові поліси Obamacare у 2026 році можуть зростати більш ніж на 75%.

Розширені субсидії дозволили багатьом громадянам з низькими доходами отримати покриття з мінімальними або нульовими місячними внесками та розширили доступ допомоги для багатьох середнього класу. Цьогоріч рекордна кількість – близько 24 мільйонів людей – підписалася на покриття через страхові біржі, з яких приблизно 92% отримують субсидії.

Без більш щедрої підтримки очікується відхід значної частини людей із страхових бірж: за оцінками Конгресно-розрахункового офісу (CBO) у 2034 році близько 4 мільйонів додатково можуть залишитися без страхування. Крім того, страхові компанії ймовірно підвищать премії за Obamacare через очікувані витрати тих, хто залишиться на біржах.

Варто зазначити, що нелегальні мігранти ніколи не були eligible для субсидій Obamacare, а законопроєкт One Big Beautiful Bill Act обмежив доступ певних легальних іммігрантів до програм.

Окрім продовження субсидій, демократам пропонується відмінити історичні скорочення витрат у сфері охорони здоров’я – зокрема Medicaid – які містив у собі «великий, красивий законопроєкт». Закон очікувано запроваджує перший у історії вимогу щодо праці в Medicaid та обмежує доступ легальних іммігрантів до програми, що може призвести до близько 10 мільйонів людей, які стануть незастрахованими в 2034 році.

У коментарі Білий дім наголосив на зусиллях щодо скасування скорочень у сфері охорони здоров’я з боку республіканців, водночас зазначаючи, що це розширило б доступ до медичного обслуговування для іммігрантів із легальним статусом, але не для нелегальних.

Також відомо, що нелегальні мігранти не мають права на федеральні медичні пільги, включно з Medicare, Medicaid та CHIP. Medicaid може покривати невідкладну медичну допомогу для нелегальних мігрантів, але це не є медичним страхуванням. За даними KFF, у 2023 фінансовому році менш ніж 1% загальних витрат Medicaid пішло на екстрену допомогу для таких мігрантів.

Деякі штати покривають дітей та частину дорослих з низькими доходами за власні кошти. Раніше в одному з чернеток законопроєкту Трампа містилося положення щодо штрафів на штати за таке покриття, але воно не увійшло до остаточної версії документа.

Висновок та актуальний контекст свідчать, що політична дискусія навколо бюджету, охорони здоров’я та імміграції вимагає чіткого розуміння фактів: основні механізми субсидій на охорону здоров’я спрямовані на підтримку тих, хто може дозволити собі поліс за рахунок державної допомоги, а не надання безкоштовного медичного обслуговування тим, хто перебуває поза межами легального статусу.